*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人管理 | 姓名、年龄、性别、身份证号、联系方式、病历号、现住址、文化程度、职业、婚姻状况等 |
2 | 病史管理 | 病历号、疾病名称、诊断日期、治疗情况、医生姓名、住院日期、出院日期、药物名称、用药剂量、过敏史等 |
3 | 用血史管理 | 用血日期、用血原因、用血医院、用血科室、用血血型、用血量、输血反应、输血前检查、输血后检查、用血医生等 |
4 | 检验报告管理 | 检验日期、项目名称、检验结果、参考范围、医生意见、报告备注、检验单位、检验方法、检验人员、审核人员等 |
5 | 体检管理 | 体检日期、体温、脉搏、血压、呼吸频率、身高、体重、肝功能、肾功能、心电图等 |
6 | 疫苗接种管理 | 接种日期、疫苗名称、接种方式、接种医生、接种地点、剂次、接种结果、接种备注、接种机构、接种证号等 |
7 | 手术记录管理 | 手术日期、手术名称、手术科室、手术医生、手术护士、麻醉方式、手术时长、手术部位、麻醉医生、患者准备等 |
8 | 输液记录管理 | 输液日期、输液时间、输液科室、输液医生、输液护士、输液药品、输液剂量、输液速度、输液反应、输液状况等 |
9 | 护理记录管理 | 护理日期、护理时间、护理科室、护理项目、护理护士、护理状况、护理进展、使用工具、护理用品、用药情况等 |
10 | 诊断管理 | 诊断日期、主要诊断、次要诊断、确诊医生、诊断科室、临床表现、检查结果、检查日期、症状描述、诊断依据等 |
11 | 处方管理 | 处方日期、处方医生、处方科室、处方药品、药品用法、药品剂量、药品频率、用药时段、用药天数、处方备注等 |
12 | 化验单管理 | 化验日期、检验项目、送检科室、化验医生、化验结果、参考范围、化验方法、化验单位、样本类型、采样时间等 |
13 | 影像检查管理 | 检查日期、检查项目、检查科室、检查医生、检查结果、检查影像、影像描述、影像机构、影像类型、呈现状态等 |
14 | 就诊记录管理 | 就诊日期、就诊医生、就诊科室、就诊诊断、就诊类型、就诊费用、就诊方式、就诊症状、就诊备注、就诊医院等 |
15 | 过敏史管理 | 过敏日期、过敏原、过敏症状、过敏程度、过敏科室、过敏医生、过敏治疗、过敏检查、过敏结果、过敏备注等 |
16 | 陪护记录管理 | 陪护日期、陪护时间、陪护人员、陪护科室、陪护内容、陪护护士、陪护进展、陪护评价、陪护备注、陪护情况等 |
17 | 术前准备管理 | 准备日期、准备项目、准备科室、准备医生、准备护士、准备备注、准备检查、准备结果、准备建议、准备医院等 |
18 | 过程记录管理 | 记录日期、记录时间、记录科室、记录医生、记录护士、记录内容、记录状况、记录进展、记录备注、记录医院等 |
19 | 出院小结管理 | 出院日期、出院医生、出院科室、出院诊断、出院建议、出院病情、出院费用、出院康复、出院医院、出院备注等 |